近日，杨先生前往浦东新区人民医院就诊。“现在看病真是方便很多。”他说，自己事先在手机上预约了门诊号，并通过“随申办”App申请获得一张医保电子凭证。“现在就算没有带实体卡也没有关系了。”
医生完成初诊后，为杨先生开具了检验单，然后在屏幕上点击“结算”，此时弹出对话框“请扫电子医保卡”，杨先生亮出手机中的医保电子凭证，在一旁的机器上一扫，就实现了医保“脱卡支付”。随后杨先生前往检验处完成抽血等检查，医生为他开具相应药物，他直接用手机端完成了相关费用支付，便可在药房取药。杨先生非常高兴：“再也不用把时间浪费在排队付费上了！”
就医办事更方便
像杨先生这样流畅的就医体验，得益于去年上海市推动的医疗付费“一件事”改革。目前新区122家医疗机构已全部实现“脱卡支付”。群众不仅看病就医方便了，办理医疗费报销也顺畅了不少，依靠数据互通、流程优化，办理环节从4个减少到1个，办理时间从30个工作日缩减为14个工作日，申请资料从原来最多44份减少至最多12份。而通过“一网通办”线上申请，参保人甚至可以实现“零跑动”办理。
让群众就医办事更方便，是医疗保障数字化转型中最基本也是最重要的一环。如今，已有45个医保服务事项接入“一网通办”，过去一年里，全市医保“一网通办”办件数达到308.1万件，其中“全程网办”14.2万件。在医疗耗材审定、约定服务审定、自制制剂审定等3个医保行政审批事项中，承诺办理时限由原先的合计270个工作日减少为55个工作日，所需要的材料数量也从21件减少为3件。经办服务不断优化，群众办事越来越方便。
跨省就医更顺畅
日前，上海发布《2021年上海市城市数字化转型重点工作安排》。其中提到，今年上海将打造标杆性的数字化转型应用场景，其中就包含了深化“便捷就医”的示范场景应用。“医疗保障应用场景丰富、高频办理事项较多，医保部门要努力通过数字化转型解决实际问题、满足群众现实需求。”上海市医保局局长夏科家表示，要把改善市民就医体验、便利市民使用医保服务作为突破点，把数字化转型作为引领医保事业发展、提升医保服务能力的“牛鼻子”，提升医保治理能力和治理水平。
2019年，长三角地区异地就医门诊费用直接结算试点就已在长三角41个城市全覆盖，患者在完成备案后，可省去往返奔波报销之苦。接下来，医保部门还将进一步探索长三角地区更大范围内实现免备案就医。互联网医院的异地医保直接结算也在长三角率先开通。通过“互联网+医保”，长三角地区异地居住、工作以及转诊治疗的参保人将可以共享更多优质的医疗资源。上海市医保局透露，随着试点稳步推开，更多长三角城市和互联网医院将陆续上线开通。
“一张网”智慧医疗
除了医疗付费“一件事”改革外，浦东还依托信息平台“一张网”建设，进一步实现让数据多跑路、让患者少跑路。2009年开始，浦东新区开始探索建设区域卫生信息平台，经过十余年三期项目建设，完成了南北融合，组建“一张网”：将18所区属公立医院（包括三级综合医院5所，三级中西医结合医院1所，二级综合医院1所，二级专科医院11所），以及47所社区卫生服务中心、22所分中心，111个卫生服务站互相联通，基本实现了区域卫生健康信息共享及智慧区域医疗卫生协同服务、惠民服务和管理应用。
同时，浦东建成卫生数据中心及信息平台、支撑家庭医生签约及医联体的分级诊疗应用平台，并建成区域影像、临检、心电三大医疗诊断中心平台，探索“浦东卫健康”互联网便民服务平台，整合区域血液管理、科研管理平台，依托政务云加固网络安全体系，形成具有浦东特色的“一张网”“一个库”“一个平台”“一套标准”“一张卡”的特色智慧医疗体系。
